Bệnh viêm khớp có những loại nào?

1. Viêm khớp dạng thấp thể một khớp

Khi viêm khớp dạng thấp (VKDT) chỉ ở 1 khớp lớn, chẩn đoán phân biệt với thoái khớp đôi khi khó khăn, cần dựa vào các yếu tố sau:

Dịch khớp: dịch chứa nhiều bạch cầu >5000/1mm3, tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính cao, và độ nhớt giảm so với khớp thoái hoá, mucintest (+).

Xét nghiệm máu: tốc độ máu lắng tăng, CRP tăng, yếu tố dạng thấp dương tính, anti CCP (+),.

X-quang: có hiện tượng bào mòn và mất khoáng ở đầu xương thành dải, khe khớp hẹp, nham nhở.

dau-nhuc-xuong-khop

2. Viêm khớp dạng thấp thể nhiều khớp

VKDT: hay gặp ở khớp ngón gần và khớp cổ tay

THK: khớp ngón xa, khớp ngón 1 bàn tay

Những dấu hiệu lâm sàng của VKDT để chẩn đoán phân biệt:

–    Biểu hiện viêm khớp và giảm chức năng vận động nhiều.

–    Nhiều khớp cùng bị tổn thương, thường ở khớp bàn tay, đối xứng.

–    Tiến triển nhanh hơn.

–    Dấu hiệu cứng khớp buổi sáng >1 giờ.

–    Có biểu hiện toàn thân: sốt, thiếu máu do viêm

dau-hieu-viem-khop-thoai-hoa

3. Bệnh cột sống huyết thanh âm tính

–    Viêm khớp vảy nến: bệnh lý kết hợp thương tổn vảy nến ở da hoặc móng và tình trạng viêm khớp ở chi và/hoặc cột sống.

–    Bệnh Reiter: biểu hiện một tam chứng gồm viêm khớp, viêm niệu đạo, viêm kết mạc mắt. Đôi khi kèm tổn thương ngoài da (ban đỏ dạng nốt).

–    Viêm cột sống dính khớp: viêm khớp cùng chậu và cột sống, khớp háng, gối.

4. Bệnh khớp liên quan đến bệnh lý ruột

–    Viêm loét đại tràng, hay gặp ở khớp gối cổ chân, đặc điểm viêm khớp không bào mòn kết hợp viêm đại tràng.

–    Bệnh Crohn: viêm khớp cùng chậu, viêm cột sống hoặc các khớp chi dưới phối hợp với viêm loét đại tràng.

5. Viêm khớp vi tinh thể

Bệnh gút (Gout): thường biểu hiện viêm khớp cấp tính ở khớp chi dưới (khớp ngón cái, cổ chân, khớp gối). Xét nghiệm tăng acid uric máu, có tinh thể hình kim trong dịch khớp.

Bệnh giả gút (Pseudogout): có thể cùng tồn tại với thoái hóa khớp. Nguyên nhân do sự lắng đọng các tinh thể Calciumpyrophosphate dihydrat ở khớp. X-quang có những vết vôi hoá ở sụn khớp. Dịch khớp có các tinh thể hình thoi.

Facebook

  • logo-moi
  • 22222222 copy
  • ozin
  • oyster-plus
  • pro-mom
  • sua-non-goodhealth